Insuficiência Venosa

O que é?

A insuficiência venosa ocorre quando o transporte venoso normal é perturbado, podendo esta perturbação ser ao nível do sistema venoso superficial ou profundo, das veias perfurantes ou de uma combinação delas. A predisposição para a doença está, frequentemente, programada geneticamente, mas fatores como estar de pé ou sentado no trabalho durante muito tempo, obesidade e falta de exercício físico também desempenham um papel importante.

É uma doença associada à hipertensão venosa, derivada do refluxo que ocorre devido a um dos seguintes quatro mecanismos fisiopatológicos:

Disfunção das válvulas venosas nas veias superficiais e/ou comunicantes devido a insuficiência congénita ou adquirida;
Disfunção das válvulas no sistema venoso profundo devido a ausência congénita, fraqueza inerente ou dano trombótico;
Obstrução venosa profunda em vez de incompetência valvular;
Disfunção muscular e falha da bomba muscular dos gémeos devido a condições inflamatórias das articulações ou dos músculos, fibrose ou neuropatias;

Sintomas

Indivíduos com doença venosa crónica podem apresentar sinais e sintomas como:

Dor no membro
Sensação do membro pesado / cansado
Edema
Eczema
Lipodermatoesclerose
Tromboflebite
Varizes
Em casos muito avançados da doença, ulceração

Terapia Compressiva

Terapia compressiva é uma componente chave no controlo eficaz de utentes com problemas nos membros inferiores associados a distúrbios venosos, linfáticos e também distúrbios relacionados com gordura como o lipedema. A terapia compressiva tem diversos efeitos fisiopatológicos como a redução da filtração capilar, minimizando a acumulação de fluido tecidular e os processos inflamatórios, aumentando o retorno venoso e melhorando a capacidade de transporte linfático.

A terapia compressiva aplicada à insuficiência venosa é realizada através da utilização de meias de compressão de malha circular. Estas encontram-se categorizadas em 4 graus de compressão, cuja aplicação depende do estadio em que se encontra a doença. Esta pressão realizada pelas meias elásticas faz reduzir o diâmetro das veias melhorando o encerramento das válvulas venosas, que em conjunto com o gradiente de pressão existente do pé até à raiz da coxa, potencia uma melhoria no retorno venoso para o coração. Podem ainda ser encontrados diferentes modelos que permitem maior conforto, controlo da temperatura da perna, controlo bacteriano, entre outros.

É de realçar que meias de compressão elástica, são diferentes de meias de descanso. As meias de compressão elástica têm um gradiente de pressão definido que vai regredindo do tornozelo até à raiz da coxa, enquanto as meias de descanso não possuem este gradiente de compressão definido, como tal as únicas meias que podemos considerar medicamente eficazes são as meias de compressão elástica.

Para além desta terapêutica compressiva, enquanto está no trabalho sentada/o, pode fazer estes quatro exercícios de mobilidade dos membros inferiores, que vai ter como efeito adjacente a melhoria do retorno venoso.

Ex1: Rodar os pés (Para a direita, para a esquerda, em sentidos opostos)